孕妇在生产时的确需要十分注意一不小心就很容易发生危险，产后出血是一种十分正常的情况几乎每个孕妇身上都会发生，但是一旦产后出血变为产后大出血这种情况就比较麻烦了，那么如何根据出血量判断产妇是否出现了产后大出血呢?
1、出血量多少算大出血
产后24小时出血量超过去500毫升,就可算产后大出血。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。
2、产后大出血的症状
2.1、阴道出血量增加
当出现产后大出血的时候,在前期的时候阴道可能不会突然大量的出血,而是一直稳定的出血一直到严重的血量低下的情况。但是也有的产妇在短时间就会导致大量的血液流失,不同情况下导致的症状也就不同。
2.2、子宫大且软
因为出现产后大出血很大可能都是因为子宫收缩无力而导致的,子宫收缩无力的时候就容易导致触摸不到子宫或者会感觉到子宫很软。给子宫采取按摩的时候子宫会变得很硬,一旦停止按摩子宫就会又变回原状。
2.3、心跳加快或血压下降
在大出血的时候,首先就是产妇的心跳会加快,当出血情况一直持续一段时间以后,血压才会下降。
2.4、出现休克
如果产妇阴道出血量过大或者时间太长的时候,就会导致产妇一直处于一个比较虚弱的状态,最后可能还会导致产妇出现休克的情况。
3、产后大出血怎么办
3.1、迅速补充血量
在产妇出现大出血的情况以后,首先就是需要帮助产妇补充血量,同时还需要监测产妇的呼吸和脉搏以及生命体征等变化。要保证产妇呼吸一直保护通畅,有效及时的给产妇吸氧。
3.2、加强宫缩
如果发生了产后大出血,目前又不能及时的止血,那么宫缩就是最好的办法,常见的帮助产妇加强宫缩就是利用宫缩剂以及宫腔填塞的办法帮助产妇达到止血的目的。
3.3、切除子宫
对于产后大出血情况比较危及,可能已经威胁到产妇生命的时候,医生一般都会建议采取切除子宫的办法来治疗,切除子宫是控制产后出血最好的办法。但是子宫对于每一位女性来说都是特别重要的,因此不到万不得已,一般都不会选择此类办法。
导致产后大出血的原因
1、精神紧张
有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,是造成产后出血的主要原因。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。
出血量多少算大出血
2、产程过长或麻醉过深
产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。
3、患妇科病
准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病,由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。
4、产道裂伤
准妈妈子宫内膜多次受损,也容易导致产后出大出血。每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。
5、凝血功能障碍
准妈妈患有血液病、重症肝炎,均可影响血中凝血物质的含量,导致产后血液不凝集,而发生产后大出血,后果也很严重,必须高度注意。
预防产后大出血的措施
1、胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会 引起胎盘嵌顿。
2、有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生意外。另外要积极治疗妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等。
3、在分娩过程中,产妇要克服精神过度紧张,因精神过度 紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力 而引起产后出血。
4、积极处理产程。及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长,因产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起出血。
5、孕前产前要认真全面的检查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要积极治疗,必要时要及时终止妊娠。否则,分娩时分娩后因凝血功能障碍而引起大出血。
6、产妇尿液要及时排出膀胱,否则因充盈的膀胱影响子宫 收缩,而阻碍胎盘排出。
我们可以发现产后大出血是一种十分危险的情况一旦发生很有可能带来危险，所以在生产之前一定要做好相关知识的储备并且调整好产妇的状态尽量不要让产后大出血这种情况发生，一旦出现产后出血的情况也不要过于慌张避免造成出血量加大。